Alternatives à la FIV standard

L’objectif de ces approches est d’essayer d’obtenir le déroulement le plus naturel de l’insémination artificielle et de minimiser les coûts de traitement. Malheureusement, ceci est compensé par une faible efficacité de ces méthodes.

Le cycle de FIV natif-naturel :

lors du déroulement du cycle de FIV natif, aucune stimulation hormonale n’est effectuée. Ici, l’ovulation naturelle est mise à profit. Lors de la ponction, l’objectif est d’obtenir un ovule et de le fertiliser au moyen de la méthode ICSI ou PICSI.

Stimulation minimale

Lors de la stimulation minimale, seulement de petites doses de médicaments stimulants sont utilisées. La stimulation est effectuée de manière douce pour la femme et est bien tolérée. Elle est effectuée dans le but d’obtenir 2 à 6 ovules de qualité et une fertilisation ultérieure en utilisant la méthode ICSI ou PICSI.

IIU: L’insémination intra-utérine

(IIU) est la méthode de procréation assistée la moins invasive lors de laquelle un sperme modifié (du partenaire ou d’un donneur) est introduit à l’aide d’un cathéter dans l’utérus pendant la période d’ovulation. Cet acte peut être réalisé lors d’un cycle naturel (sans stimulation) ou même après une stimulation ovarienne. Il s’agit d’un acte relativement simple et indolore qui se fait en ambulatoire sans anesthésie.

La méthode IIU a un taux de réussite très faible qui, même après la stimulation ovarienne, se situe entre 5 et 15 % par cycle. Il est recommandé après consultation avec médecin et est indiqué pour les cas spécifiques sélectionnés :

• chez les jeunes femmes utilisant le sperme d’un donneur
• Chez des couples   n’ayant pas de rapports sexuels réguliers

MIV : La maturation in vitro

(MIV) est une méthode de procréation médicalement assistée lors de laquelle les ovocytes immatures sont prélevés des ovaires qui parviennent ensuite à maturité en laboratoire, avant d’être fécondés. La fécondation des ovocytes qui ont maturés dans les conditions artificielles est effectuée en employant la méthode ICSI ou PICSI.

Contrairement à la FIV, lors de  la MIV, les médicaments stimulants ne sont pas du tout utilisés ou sont utilisés seulement à des doses minimes et sur une courte période.  Les ovocytes immatures sont prélevés des ovaires, ils atteignent ensuite leur maturation au laboratoire en 24 à 48 heures et sont utilisés pour la fécondation.

Recommandations de la clinique :

La MIV, l’IIU et la Stimulation minimale ne sont pas de méthodes qui remplacent complètement la FIV. Ces méthodes doivent être considérées en tant que méthodes qui ne conviennent qu’à un groupe restreint de couples. Ces méthodes ne conviennent pas aux femmes de plus de 35 ans et à celles qui ont un faible nombre de follicules antraux, des taux de FSH plus élevés et des taux de HMA inférieurs ainsi qu’aux femmes en surpoids.